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人民日报人民时评:药价降了,配套改革得抓紧

来源:洛克各江网 2019-07-13 19:06:18

如今,当我们乘坐高铁列车时,却再也听不到这样的声音。日前,记者来到兰州铁路局河口南焊轨基地,跟随着焊接车间副主任张惠坤,现场感受现代化的轨道无缝焊接技术,探究“哐当”声消失的原因。

“近年来,我们牢牢把握长江经济带发展的重大历史机遇,把修复长江生态环境摆在压倒性位置,与生态环境部卫星中心进行战略合作,在全国率先开展‘长江大体检’。下一步,将抢抓全国试点契机,以改善长江生态环境质量为核心,组织实施‘健康长江泰州行动’,通过先行先试,努力探索形成行之有效、可借鉴、可复制、可推广的工作方法与经验,为打赢长江保护修复攻坚战奠定坚实基础。”泰州市市长史立军说。泰州市将实施“水陆空”立体化作战,通过卫星遥感、无人机排查、无人船巡航、水下机器人探查,彻底摸清五类排口情况,实现“一企一表、一口一档”。按照标准要求,切实封堵一批、整治一批、规范一批入河排污口,加快实现看得见、可测量、有监控,确保规模以上入河排污口监督性监测全覆盖。到2020年,全面完成长江干流、基本完成重要河湖排污口清理整治工作。对工业、农业、生活、航运、岸线等进行全方位检查,集成整合长江各类生态环境数据,对照“长江体检表”,为各类问题隐患“把脉开方”。

针对药品价格虚高的情况,去年10月、12月,通过谈判议价、规模“团购”药品,昂贵的抗癌药、原研药价格回落,越来越多的患者买得起药、用得起药。同时,降药价的过程,也是在挤出药价“水分”、封堵回扣空间。可以说,国家力促药品大幅降价,节省了成百上千亿元药费,办成了民生实事。

17种抗癌药经谈判平均降56.7%,25种药品在国家组织的药品集中采购11个试点城市平均降52%,其中有的药品降幅达96%……近期,一些药品大幅降价,给老百姓带来更多获得感。

药价下降,看病费用却不一定下降,这个怪现象的背后,还是以药补医机制在作祟。近几年,我国在所有公立医院取消了药品加成,但这并不意味着彻底告别了以药补医的逻辑。少了药品加成收入,医院可以增加其他业务收入,比如提高检查费、耗材费,多使用耗材、多做检查等。在某种意义上,这是另一种形式的以药补医。事实上,这种“按下葫芦浮起瓢”的现象在一些医院并不鲜见。由于医疗信息不对称,医生在引导患者需求中占有主导地位,患者较难察觉是否多做了检查、多用了耗材;又因为医保不断提高的报销水平,患者并没有觉得多花了钱。然而,医保的钱是百姓的救命钱,医保基金也不应被浪费。

美国宣布从叙利亚撤军后,一直未有确切“时间表”,其撤军进程备受外界关注。近日,一名美国政府高级官员对外透露,在叙美军将于4月底全部撤离。

走出以药补医的怪圈,必须在取消药品加成的同时,建立科学合理的补偿机制,完善医生薪酬制度。少了药品加成收入,公立医院的收入结构需要改变,政府补助应及时到位,医疗服务价格要调整到合理水平,实现“腾笼换鸟”。同时,应当构建对医生的激励约束制度,不再考核科室、医生的业务收入指标,还应通过综合绩效考核、加强监管、改革医保支付方式等多种手段,引导医生开处方的笔转向更好的以患者为中心。最近,作为国家组织药品集中采购试点城市之一,北京市开展医耗联动综合改革,目的就在于为带量采购降药价进行配套改革。相信随着改革的深入,引导医生用好处方权的薪酬改革也将顺势而动。

“未来,斯维登集团将持续在旅居领域扩大房源,尤其是航班次数多、游客来往频繁的旅居目的地。”罗军向记者透露。

作为一名“85后”社区干部,他在甬江社区负责向企业退休人员发放“节日慰问金”工作。该项慰问金是杭州市近年来推出的一项惠民政策,体现党和政府对企业退休人员的特别关怀,一年中逢春节等三个传统节日发放,每人每年可领取2800元。本是好政策,可经了他的手就完全走了样。从2015年起,他开始故意对部分企业退休人员隐瞒政策,同时向上级虚报以现金形式领款的人数,将慰问金截留下来。事后他又伪造领款签名,上报虚假账目,造成已发放到位的假象。去年9月,紫阳街道纪工委、监察办依纪依法对甬江社区开展督查,细心的纪检监察干部很快发现了“猫腻”。

前不久召开的中央经济工作会议明确提出,“把更多救命救急的好药纳入医保”。这对老百姓来说,是重大利好消息。也应看到,药价下降、进医保只是一个方面,还应降低看病总费用,包括药费、检查化验费、耗材费等。否则,即便药费降了,如果其他费用高了、看病总费用没有实质降低,就会抵销药价下降的红利,影响群众获得感。近年来,我国卫生总费用占GDP的比重不断提升,各级政府对卫生的投入逐年增加,与此同时,人均门诊费用、住院费用等也在上涨。降低看病费用的现实需求,已是十分迫切。

需要强调的是,降费用的本质是回归合理用药、合理诊疗,并不是要一味压低费用。一刀切固然简单,比如设置单张处方费用限额,但“副作用”也多,容易出现“中间降了两头翘了”等现象。日益进入深水区的中国改革,常常面临着类似的复杂局面。只有多方协同配合、联动发力,才能撬动改革“绊脚石”,最终实现多赢,让百姓受益。

据介绍,该县2018年助学贷款逾期学生共有425人,分布全县12个乡镇,好多逾期学生申请贷款时留下的联系方式已经不再使用,无法联系上,有的甚至居住地址也已经变动,给催贷工作造成极大压力。为做好此项工作,该县专门制定了工作方案,成立了工作领导小组,明确工作目标,将工作任务细化分配到由县教育局领导担任组长的6个工作小组,并规定了工作完成时限,落实了工作经费,为该项工作的顺利开展提供了保障。(通讯员 黄光道)

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